혈당강하제에 민감한 환자의 경우에는 1일 1.25mg으로 개시되어야 한다(사용상의 주의사항 중 신중투여항 참조).
1일 총투여량이 15mg을 넘지 않도록 합니다. 1일 용량 10mg까지는 1회, 그 이상인 경우는 2회 분할 경구(입으로 복용)투여 합니다. 1일 1회인 경우는 아침식후, 2회인 경우는 아침, 저녁 식후에 경구투여 합니다.
보통 유지용량은 1일 2.5~5mg입니다.
연령 및 증상에 따라 적절히 증감합니다.
이약의 권장 개시용량초기용량은 보통 성인 1일 1.5mg입니다.
용량은 나이·체중·신장 기능·함께 쓰는 약에 따라 달라집니다. 임의로 늘리거나 줄이지 마시고 처방받은 대로 사용하세요.
부작용 — 이런 반응이 보고돼 있습니다
🟡 지켜보며 확인할 반응
혈액계 : 무과립구증, 용혈성빈혈, 재생불량성빈혈이 나타나는 경우가 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 합니다. 혈소판감소, 드물게 백혈구 감소, 범혈구 감소, 골수형성부전이 나타날 수 있습니다.
간장 : 때때로 AST, ALT 상승, 간기능 장애가 일어날 수 있습니다. 드물게 담즙울체성 황달, 간염이 나타날 수 있으며, 이 경우에는 이 약 투여를 중지합니다.
위장관계 : 복통, 포만감, 드물게 구역, 상복부팽만감, 가슴쓰림, 흉부불쾌감, 식욕부진, 설사, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
비뇨기계 : 약한 이뇨작용이 나타날 수 있습니다.
모두에게 나타나는 것은 아니며, 증상이 이어지면 의사·약사와 상담하세요.
🔴 즉시 진료가 필요한 신호
저혈당 : 무력감, 심한 공복감, 발한, 심계항진, 진전, 두통, 지각이상, 불안, 흥분, 신경과민, 집중력 저하, 정신장애, 의식장애, 경련 등의 증상이 일어날 수 있으며, 천천히 진행되는 저혈당증의 경우에는 정신장애, 의식장애 등이 주로 일어난다.
피부 및 피하 조직 : 때때로 홍반, 두드러기, 드물게 가려움, 다형성 또는 반구진성 발진, 지연성 피부포르피린증, 광과민반응(알레르기 반응) 등이 나타날 수 있습니다. 시판 후 조사에서 수포반응(스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해), 다형홍반, 박탈피부염이 보고되었다.(빈도불명)
면역계 : 이 약 사용 후 과민반응, 알러지성 반응, 가성 알러지성 반응이 일어날 수 있습니다. 이런 반응들은 대부분 경미하지만, 호흡곤란, 혈압강하 등을 수반한 심각한 반응으로 발전할 수 있고, 때로는 쇼크로 진행됩니다. 그러므로 피부반응이 나타날 경우에는 즉시 의사에게 알려야 합니다.
기타 : 드물게 권태감, 어지러움, 졸음, 에탄올내성저하, 탈모, 저나트륨혈증 때때로 유루, 시력저하, 부종이 나타날 수 있습니다. 시판 후 조사결과, 이 약 사용 후 체중증가가 나타났다. (빈도 불명)
숨쉬기 힘들거나 얼굴·입술이 붓는 경우
온몸에 두드러기가 빠르게 번지는 경우
의식이 흐려지는 경우
위 증상이 나타나면 사용을 멈추고 바로 의료기관을 찾으세요.
이런 경우에는 복용하지 않습니다
중증 케톤증, 당뇨병성 혼수 또는 전혼수(인슐린을 투여합니다.)
제1형 당뇨병 환자(인슐린을 투여합니다.)
중증의 간, 신장, 부신기능 장애 환자(대사나 배설이 저하되어, 저혈당을 일으킬 수 있습니다.)
중증의 감염증, 중증의 외상, 수술 전·후의 환자(인슐린을 투여합니다.)
설사, 구토 등 위장장애 환자(식사량이 줄어 저혈당을 일으킬 수 있습니다.)
이 약의 성분, 설폰요소계, 설폰아미드계 약물, 프로베네시드에 과민반응의 병력이 있는 환자
중증의 지연성 저혈당을 일으킬 수 있으므로 용법ㆍ용량, 사용상의 주의사항에 특히 주의합니다.
역학조사에 따르면 이 약 투여 시 심혈관계 사망률 위험이 메트포르민 또는 글리클라지드 투여 시보다 증가하는 것으로 나타났다. 이러한 위험은 특히 관상 동맥성 질환을 진단받은 환자에서 나타났다.
함께 쓰면 안 되는 약
이 약과 보센탄을 동시에 투여받는 환자에서 간효소치 상승 사례 증가가 관찰되었다. 이 약과 보센탄은 담즙산염 분비 펌프를 억제하여 세포 독성이 있는 담즙산염의 세포내 축적을 유발합니다. 따라서 두 약물을 함께 투여해서는 안됩니다.
글리벤클라미드는 대부분 CYP2C9에 의해 대사되며 일부 소량은 CYP3A4(간에서 약을 분해하는 효소)에 의해 대사됩니다. CYP2C9의 유도제나 저해제와 같이 투여할 때 이것을 고려해야 합니다.
다음 약물과 병용투여하면 혈당강하작용이 증강 또는 감소되는 일이 있으므로 이들 약물과 병용투여할 때에는 환자의 상태와 혈당치를 잘 관찰하면서 투여합니다.
이 약의 효과를 증강시키는 약물 : α-글루코시다제 저해제(아카보스, 보글리보스), 인슐린 제제(휴먼인슐린 등), 비구아니드계 약물(염산메트포르민, 염산부포르민), 피라졸론계 약물(페닐부타존), 프로베네시드, 쿠마린계 약물(와파린), 살리실산계 약물(아스피린 등), β-차단제(프로프라놀롤, 메토프롤롤…
이 약의 효과를 감소시키는 약물 : 에피네프린, 코르티코이드제(초산코르티손, 히드로코르티손 등), 갑상선호르몬제(레보티록신나트륨, 건조갑상선 등), 난포호르몬제(안식향산에스트라디올, 에스트라디올 등), 이뇨제(치아짓제, 클로르탈리돈, 에타크린산, 아세타졸아미드, 트리암테렌, 푸로세미드 등),…
증강 또는 감소시키는 약물 : H2-수용체 차단제, 알코올, 펜타미딘, 클로니딘
복용 중인 약이나 건강기능식품이 있다면 진료·조제 전에 반드시 알리세요.
이런 분은 미리 알리세요
🤰 임신·수유 중이라면 설폰요소계 약물은 태반을 통과한다는 보고가 있으며 신생아의 저혈당 또는 거대아가 확인되고 있습니다. 또한, 동물실험에서 기형발생 작용이 보고되고 있으므로 임부 또는 임신할 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않습니다. 기타 설폰요소계 약물에서 모유 중으로 이행이 보고되어 있으므로 수유 중에는 투여를 피합니다.
👵 고령자는 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있는 경우가 많아 저혈당이 나타날 수 있으므로 소량부터 투여를 시작하며, 정기적으로 검사를 실시하는 등 신중히 투여합니다. 증상 : 저혈당이 나타날 수 있습니다.
보관법
밀폐용기, 실온보존. 사용기한은 제조일로부터 36 개월입니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.
Q. 복용 시간을 놓쳤어요. 생각난 즉시 사용하되, 다음 시간이 가까우면 건너뛰고 다음 분량만 사용하세요. 두 번 분량을 한꺼번에 쓰지 않습니다. 판단이 어려우면 약사에게 문의하세요.
Q. 술을 마셔도 되나요? 음주는 약의 작용과 부작용에 영향을 줄 수 있습니다. 사용 기간에는 피하시고, 구체적인 사항은 약사·의사와 상담하세요.
Q. 다른 약과 같이 써도 되나요? 복용 중인 약과 건강기능식품을 진료·조제 시 알리셔야 합니다. 함께 쓰면 안 되는 조합이 있습니다.
💊 본 정보는 식품의약품안전처 의약품 허가사항을 근거로 정리한 일반 정보이며, 의약품 광고가 아닙니다. 개인의 상태에 따라 적용이 달라질 수 있으므로 사용 여부와 방법은 반드시 의사·약사와 상담하시기 바랍니다. 허가사항은 변경될 수 있으니 최신 정보는 의약품안전나라에서 확인하세요.
