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크녹산주(60mg) 효능, 부작용, 복용법

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💊 의약품 정보 · 식약처 허가사항 기반

크녹산주은 에녹사파린나트륨 성분의 혈액 계열 의약품입니다. 전문의약품이라 의사의 처방이 있어야 사용할 수 있습니다. 아래 내용은 식약처 허가사항을 정리한 것으로, 처방 목적과 사용 방법은 담당 의사·약사의 안내를 따르세요.

횟수하루 1회
구입의사 처방 필요

※ 요약이며, 정확한 용법은 아래 허가사항 원문 기준입니다.

제품명 크녹산주(에녹사파린나트륨)
주성분 에녹사파린나트륨
제조사 (주)유영제약
구분 전문의약품
분류 혈액
보험 건강보험 급여 대상
모양 이 약은 고무마개로 막힌 유리관 (프리필드실린지 시스템의 일부분) 속에 들어있는 무색 투명한 액체

어떤 약인가

식약처 허가사항에 기재된 효능·효과입니다.

  • 혈전(혈관 안에 생기는 피떡)색전증의 중등도 또는 고위험군 환자의 외과 영역의 수술(암 수술 포함) 후 발생하는 정맥의 혈전색전증 예방
  • 혈액투석 시 체외 혈액순환 회로에서의 혈액 응고 방지
  • 폐색전증 유무와 상관없이, 심재성 정맥 혈전증의 치료
  • 아스피린과의 병용 투여 : 불안정 협심증과 비Q파 심근 경색증(NQMI)의 치료
  • 혈전색전증의 위험인자가 동반된 급성내과 질환(심부전, 호흡부전, 감염, 류마티스 질환 등)으로 활동부적상태 환자에서의 심재성 정맥 혈전색전증 예방
  • 급성 ST 분절상승 심근경색증(STEMI)의 치료, 경피적 관상동맥중재술 시행여부와 관계없이 혈전용해제와 병용 가능

어떻게 주사하나요 — 투여 방법

  • 수술 후 발생하는 정맥의 혈전색전증 예방(피하 주사)
  • 이 약의 치료 기간과 용량은 환자의 혈전색전증 위험도를 기반으로 합니다. 검증된 위험 계층 모델을 통해 각 환자에 대한 혈전색전증의 위험도를 추정할 수 있습니다.
  • 혈전색전증의 중등도 위험군 환자의 경우 혈전색전증의 효과적인 예방을 위해서는 에녹사파린나트륨으로서 20 mg(0.2 mL)을 1일 1회 투여합니다. 일반외과 수술시에는 수술 약 2시간 전에 초회 주사하여야 합니다.
  • 혈전색전증의 우려가 남아있는 한 일반적으로 환자가 보행할 수 있게 될 때까지는 투약을 계속해야 한다(수술 후 평균 7 또는 10일).
  • 혈전색전증의 고위험군 환자의 경우 에녹사파린나트륨으로서 40 mg(0.4 mL)을 수술 12시간 전에 1일 1회 초회 주사하여야 합니다.
  • 복부 또는 골반의 암 수술을 받은 정맥 혈전색전증 고위험군 환자의 경우 4주까지의 예방요법을 고려할 수 있습니다.
  • 혈액 투석시 체외 혈액 순환 회로에서의 혈액응고 방지

용량은 나이·체중·신장 기능·함께 쓰는 약에 따라 달라집니다. 임의로 늘리거나 줄이지 마시고 처방받은 대로 사용하세요.

부작용 — 이런 반응이 보고돼 있습니다

🟡 지켜보며 확인할 반응

  • (1) 출혈 : 다른 항응고제(피가 굳는 것을 막는 약)와 마찬가지로 출혈하기 쉬운 조직병소가 있거나 침습성 시술을 한 경우 또는 지혈에 영향을 미치는 다른 약물을 투여하고 있는 경우에 출혈이 나타날 수 있습니다. 후복막 출혈, 두개내 출혈과 같은 대출혈 또한 보고된 바 있는데, 이중 몇몇의 경우는 치명적이었다.
  • 국소반응 : 피하주사부위에서 통증, 혈종, 반상출혈, 가벼운 국소자극이 나타날 수 있습니다. 드물게 주사부위에서 염증성의 작은 결절이 관찰되기도 하지만 투여를 중단할 필요는 없습니다.
  • 피부 및 피하조직 질환 : 두드러기, 가려움, 홍반이 자주 나타날 수 있습니다. 수포성 피부염이 드물게 나타날 수 있습니다.
  • 과민반응(알레르기 반응)으로 매우 드물게 피부 혈관염이 나타날 수도 있습니다.
  • 소화기계 : 설사, 구역이 나타날 수 있습니다.
  • (2) 발열, 혼돈, 부종, 말초부종이 나타날 수 있습니다.
  • (5) 이 약과의 인과관계는 확인되지 않았으나 심방세동, 심부전, 폐부종, 폐렴이 보고된 바 있습니다.

모두에게 나타나는 것은 아니며, 증상이 이어지면 의사·약사와 상담하세요.

🔴 즉시 진료가 필요한 신호

  • 과민반응 : 드물게 아나필락시/아나필락시모양 반응을 포함한 피부(수포성 발진) 및 전신 알레르기 반응이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지합니다.
  • (1) 면역계 : 쇼크를 포함한 아나필락시스/아나필락시모양 반응
  • 숨쉬기 힘들거나 얼굴·입술이 붓는 경우
  • 온몸에 두드러기가 빠르게 번지는 경우
  • 의식이 흐려지는 경우

위 증상이 나타나면 사용을 멈추고 바로 의료기관을 찾으세요.

이런 경우에는 투여하지 않습니다

  • 이 약 또는 헤파린, 저분자량 헤파린을 포함한 헤파린 유도체에 과민반응이 있는 환자
  • 지혈 이상으로 인해 활동성 대출혈 상태에 있거나 출혈 경향이 증가된 환자(최근 출혈성 뇌졸중의 병력이 있는 환자 포함)
  • 100일 이내에 헤파린 기인성 혈소판 감소증의 병력이 있는 환자
  • 이 약에 대한 항혈소판 항체가 양성반응으로 확인된 혈소판 감소증 환자
  • 출혈하기 쉬운 조직 병소가 있는 환자
  • 급성 세균성 심내막염 환자
  • 뇌출혈 환자(치료 용량으로 투여하는 경우)
  • 활동성 소화성궤양 환자

해당된다고 생각되면 스스로 판단하지 말고 의사·약사에게 알리세요.

특히 주의할 점

  • 저분자량 헤파린은 제조공정, 분자량, anti-Xa활성, 단위, 용량 등이 서로 다르므로 호환하여 사용해서는 안 됩니다.
  • 척수 및 경막외 마취시에 이 약을 병용함으로써 장기적이거나 영구적인 신경마비를 일으키는 척수강내 혈종이 드물게 생긴다는 보고가 있습니다. 이러한 위험성은 고용량 투여시, 수술후 경막외 카테터를 사용할 때, 지혈에 영향을 미치는 약물(비스테로이드소염진통제(NSAID), 혈소판 억제 인자, 항응고제)과…
  • 이 약과 척수 및 경막외 마취를 병용하였을 때 나타날 수 있는 출혈의 위험성을 감소시키기 위하여, 이 약의 약동학적 프로파일이 고려되어야 합니다. 카테터의 삽입 및 제거는 이 약의 항응고 효과가 적을 때 시술하는 것이 적당하다. 그러나 개별 환자에서 항응고 효과가 충분히 낮아지기까지 걸리는 정확한 시간은…
  • 카테터의 삽입 및 제거는 이 약 저용량(20mg 1일 1회, 40mg 1일 1회)을 투여한 경우에는 최소한 12시간 경과 후에, 이 약 고용량(kg 당 0.75mg 1일 2회, kg 당 1mg 1일 2회)을 투여한 경우에는 최소한 24시간 경과 후에 시술되어야 합니다. 이 시기는 Anti-Xa 수치가…

함께 쓰면 안 되는 약

  • 다음의 약물은 출혈위험을 증가시킬 수 있으므로 이 약과 병용하지 않는 것이 바람직하다. 병용투여가 지시된 경우, 임상 및 검사결과를 주의깊게 모니터링합니다.
  • (1) 살리실산 제제(전신흡수경로), 아세틸살리실산, 케토롤락을 포함한 비스테로이드소염진통제(십이지장 점막의 손상 및 혈소판 기능억제 유발)
  • (2) 덱스트란, 티클로피딘, 클로피도그렐
  • (3) 전신투여의 글루코코르티코이드
  • (4) 혈전 용해제, 항응고제
  • (5) Glycoprotein IIb/IIIa 길항제(압식시맙, 엡티피바티드, 티로피반 등)를 포함한 항혈소판제제

복용 중인 약이나 건강기능식품이 있다면 진료·조제 전에 반드시 알리세요.

이런 분은 미리 알리세요

🤰 임신·수유 중이라면
(1) 동물실험 결과, 기형발생 및 태아독성의 증거는 없었다. 임신한 랫트에서 이 약은 소량만이 태반을 통과하였다. 사람에서 이 약이 임신2기 때 태반을 통과한다는 증거는 없습니다. 또한 임신1기와 3기 때에 대한 정보는 없습니다. 임부에 대한 적절한 시험이 없고 동물실험… (2) 인공 심장 판막을 부착한 임부에게 혈전 예방을 목적으로 이 약을 사용하는 것에 대하여 적절하게 연구된 바 없습니다. 임상시험에서 혈전색전증의 위험을 감소시키기 위해 이 약(체중 kg 당 1 mg, 1일 2회)을 투여한 경우, 인공 심장 판막을 부착한 임부 8명 중…

🧒 소아는
안전성 및 유효성이 확립되지 않았으므로 저분자량 헤파린을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

👵 고령자는
인공 심장 판막 환자 : 인공 심장 판막을 가진 환자에서 혈전색전증 예방을 위한 이 약의 투여에 대해 충분한 연구가 이루어지지 않았다. 혈전색전증의 예방을 위해 이 약을 투여한 인공 심장 판막 환자에서 심장 판막 혈전증의 별도의 사례가 보고된 바 있습니다. 기저질환이나… 급성 감염성 심내막염 환자(치료 용량으로 투여하는 경우)

보관법

밀봉용기, 실온보관(1~30℃) 사용기한은 제조일로부터 24 개월입니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

자주 묻는 질문

Q. 이 약은 무슨 성분인가요?
에녹사파린나트륨 성분입니다.
Q. 처방 없이 살 수 있나요?
전문의약품이라 의사의 처방이 필요합니다.
Q. 투여 시간을 놓쳤어요.
생각난 즉시 사용하되, 다음 시간이 가까우면 건너뛰고 다음 분량만 사용하세요. 두 번 분량을 한꺼번에 쓰지 않습니다. 판단이 어려우면 약사에게 문의하세요.
Q. 술을 마셔도 되나요?
음주는 약의 작용과 부작용에 영향을 줄 수 있습니다. 사용 기간에는 피하시고, 구체적인 사항은 약사·의사와 상담하세요.
Q. 다른 약과 같이 써도 되나요?
복용 중인 약과 건강기능식품을 진료·조제 시 알리셔야 합니다. 함께 쓰면 안 되는 조합이 있습니다.
💊 본 정보는 식품의약품안전처 의약품 허가사항을 근거로 정리한 일반 정보이며, 의약품 광고가 아닙니다. 개인의 상태에 따라 적용이 달라질 수 있으므로 사용 여부와 방법은 반드시 의사·약사와 상담하시기 바랍니다. 허가사항은 변경될 수 있으니 최신 정보는 의약품안전나라에서 확인하세요.